高血壓是我國比較常見的一種慢性病，根據現有的醫療水平，它是無法被治愈的，所以只能靠口服藥物和改善不良的生活習慣來控制它。對于高血壓患者來說，控制飲食成為比較重要的一環，畢竟人每天都要吃飯嘛，如果能控制好飲食，那對于控制血壓來說也事半功倍了。

大多數高血壓患者都會被醫生告知應該如何飲食，但是可能很多的醫生工作比較忙，所以說的也不是太細致，所以可操作性不是太強。雖然有很多的食物不適合高血壓患者吃，但是并不是說完全就一點不能吃，如果能控制攝入的量，還是可以吃一點的。為了讓大家更好地防控高血壓，今天我來聊一聊高血壓的相關知識。

1.需要控制高鹽食物的攝入：北方人和南方人相比，高血壓的發病率是顯著增高的，這個除了和遺傳因素有一定的關系，還和北方人的重口味有很大的關系。 食鹽中的主要成分就是氯化鈉，這里面具有升壓作用的主要是鈉離子，關于鈉離子增多引起血壓增高的機制是比較復雜的。首先人吃的太咸，會使得血管內的鈉離子濃度明顯增肌，造成晶體滲透壓增加，可刺激口渴中樞，讓人增加飲水量，而且滲透壓造成也會造成別處的水分移動到血管內。血管的容積就那樣大，里面的液體增加了，所以自然也能使血壓升高。

另外，血管內的鈉離子增多，會對血管造成損傷，血管會發生水腫，血管相對狹窄，所以能引起血壓升高。在人體內存在一類的縮血管激素，比如多巴胺、腎上腺素、去甲腎上腺素，高鹽飲食會增加血管對這類縮血管激素的敏感性，血管收縮血壓增加。

能大家對這段話不太理解，我舉個例子解釋一下。血管就類似于一個大的氣球，血管內的液體就類似于氣球里面的氣體，如果氣球里面的氣體的量不變，讓氣球縮小，那氣球內的壓力會不會增加？高鹽飲食就相當于把血管的容積變小了，而血液量不變或者增加，自然能引起血壓升高。

世界衛生組織給我國居民的建議是每天的食鹽攝入量控制在6g以內，高血壓患者的建議攝入量是在5g以內，在保證能滿足日常的需求量的前提下，食鹽的攝入量是越低越好的。這里說的每天食鹽的攝入量是包括一天攝入的所有事物的食鹽總量，平時我吃的零食、調味品、做飯用的食鹽等都是要計算在內的。平時需要注意，盡量不要吃腌制的食物，少吃零食。

不過存在一種叫做鉀離子的物質，它可以對抗鈉離子的升壓作用，具有一定的降壓效果。

含有鉀元素比較多的食物主要是肉類和一些水果、蔬菜，比如雞蛋、牛肉、魚肉、蝦、柚子、橘柑、玉米、蕎麥等。在控制食鹽的攝入量的時候，適當增加富含鉀的食物，可以促進鈉離子的排泄，減少體內的鈉離子含量。 不過需要注意，高血壓合并有腎臟疾病的話，大量攝入含有鉀的食物，可能會造成高鉀血癥，鉀離子含量超過正常范圍的話，是存在生命安全的；痛風患者可能會為攝入的肉類增多而誘發痛風性關節炎的發作，這些特殊的情況需要特別注意。

2.不要碰煙酒： 吸煙有害健康這個標簽，在很多地方都能看到，比如香煙的盒子上、公共場合等。很多人都覺得吸煙能致癌，但是卻不知道吸煙也能增加高血壓的發病率。

吸煙可以引起交感神經興奮，這種神經主要在白天起主導作用，可引起心率增快，而且還可以使外周的血管收縮，最終血壓會升高。另外香煙中含有很多的有害物質，如果長期吸煙，就能造成血管硬化，血管的彈性變差，對血流的緩沖作用就減弱，血壓容易升高。可能大家對這句話不太理解，不要緊，我舉個例子說明一下。大家可能都穿過牛仔褲吧，有的牛仔褲是有彈性的，哪怕自己腿粗一些，都不會感覺褲子太緊，但是那種沒有彈性的褲子就不一樣，身體胖的話，穿這種衣服會感覺很緊，這個在一定程度上和高血壓有點類似。

我國喝酒的人比較多，特別是白酒，甚至有一些人甚至頓頓白酒。對于那些喜歡喝酒的高血壓患者來說，他們可能會發現喝酒后血壓有一定程度的降低，于是就認為可以用酒來降低血壓。其實這樣的做法是錯誤的，喝酒后雖然血壓有一定程度的降低，但是這個時間持續的比較短，只有幾十分鐘。 體內的酒精被清除到一定程度以后，血壓還是會反彈，甚至更高。從長遠來看，喝酒也能增加動脈粥樣硬化的概率，還是會引起血壓升高。

我之前在急診科輪轉的時候，經常遇到一些患者因為大量飲酒誘發腦卒中，真的挺替這些病人惋惜的，畢竟失去生活自理能力，生活質量是真的差。大量飲酒也會抵消降壓藥的藥效，不利于血壓的控制。根據柳葉刀的說法，只要喝酒就會對身體不好，對人體無安全隱患的飲酒量是0，千萬不要再給自己找不戒酒的借口了，這樣真的會坑害自己。

3.減少攝入高脂、高糖、高能量的食物：高脂、高能量的食物能夠讓人營養過剩，會增加肥胖的概率，而肥胖已經被證實是高血壓的高危因素了。肥胖患者和正常人相比，容易引起胰島素抵抗，也就是說胰島素受體對胰島素不敏感了。但是為了維持正常的血糖，人體不得不經常超負荷分泌胰島素。這樣的話，和原來相比，體內的胰島素含量會有明顯的增加。胰島素具有一定的水鈉潴留的作用，可以促使水分進入到血管內，所以能引起血壓升高。

另外，肥胖者體內的脂肪是比較多的，他們的體積和之前相比肯定也是增加的，為了保證全身的供血，那血液量會相對增加的，這個時候血壓就會升高。

高糖飲食本身也會增加肥胖的風險，因為人體利用能量的順序是糖類，其次是脂肪，最后才是蛋白質。如果糖類攝入的多，那人基本不會消耗脂肪，而且這些多余的糖分還會儲存在體內，造成肥胖。

長期的高糖飲食就會促使人體分泌更多的胰島素，造成體內胰島素分泌增加，可使 水鈉潴留，引起血壓升高。

所以要想控制好血壓，就需要注意低鹽低脂低糖、低能量飲食，適當增加蔬菜和水果的攝入，堅持運動、控制體重在正常范圍內。

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高血壓是一種常見的慢性疾病，具有發病率高、危害大的特點。對于高血壓的治療，需要藥物治療和生活方式干預雙重的治療。而飲食方面的干預是生活方式干預的重要內容。

對于高血壓患者來說，有些食物需要少吃。但是如題目所說，哪些食物打死都不能碰，稍顯夸張中國自古以來奉行的為人處事的“中庸”之道，我覺得在人們的飲食方面同樣是試用。簡單的理解，我覺得就是凡是過猶不及，做到適量是最好的。

對于高血壓患者來說，鹽應該算是罪惡之源了。只要得了高血壓，稍微負責任的醫生都會交代，以后少吃點鹽。但是注意是少吃點，不是打死也不能碰。

今天在門診接診的一個高血壓病人，我覺得就是很好的例子。患者是一個老太太，她自述自己經常出現低鈉血癥，而要到急診輸液。我問她有沒有查清楚為什么會低鈉血癥？她說不知道為什么。但是我問了一下她的飲食情況，她說自己自從得了高血壓，幾乎不吃鹽了。這樣一來，原因似乎是明白了。鹽也就是氯化鈉。對鹽控制的這么嚴格，造成低鈉也是很正常了。另外，患者還在吃利尿劑，也有排鈉的作用。對于高血壓患者來說，每天6克以內的食鹽是允許的。過分限制鹽，對身體也是不利。另外，血壓也不一定能控制好。因為導致高血壓的因素有很多，鹽只是其中之一。過分限制食鹽，對鹽來說也是不公平的。

除了食鹽以外，高血壓患者應該少吃的食物1、高熱量、高膽固醇食物

一方面，這些食物吃多了導致發胖，發胖后可能導致糖尿病；另一方面，高血壓是心血管疾病的危險因素，肥胖也是心血管病的危險因素。高熱量、高膽固醇食物吃的太多，如果導致肥胖，心血管疾病的風險就大大的增加了。因此，這類食物要少吃。但是不是說完全不能吃，沒有這種說法。人活著需要熱量，同樣需要膽固醇。有研究表明，素食者會導致腦出血的風險增高。2、加工的食品

加工的食品主要的問題也是含鹽量比較高。比如火腿、咸菜、咸魚、鹵料、臘味等等。對于高血壓患者來說，這類食物也是要少吃。總之，對于高血壓患者來說，打死都不能碰的食物。這種說法過于夸大了。除非是毒藥，吃了馬上死的那種。不過隨著醫學的發展，有些毒藥也可以用來治病。比如，影視作品中經常出現的砒霜，就用來治療急性的早幼粒白血病的特效藥。

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