痛風的發作并不會有預告，像這個疾病的名字一樣，說痛就如同風吹一樣就來了！有些痛風患者一興奮喝了五瓶啤酒痛風發作了，而有些朋友吃了一只蝦就犯痛風了，更有些多年痛風的患者，平時就差吃糠咽菜了，還是會頻繁發作痛風，有時候真的很難說理！

導致痛風發作的原因是多種多樣的，多數都是由于朋友們的尿酸出現了劇烈的波動，無論是尿酸變得過低，或者是尿酸變得過高，都容易誘發痛風的發作，而現在有些研究顯示尿酸變得過低，反而比尿酸升高更容易誘發痛風的發作。除了尿酸的劇烈波動，寒涼以及外傷、熬夜等都是誘發痛風發作的因素。

所以糾結于痛風在飲酒后多久發作并沒有太大的意義，對于題主這種情況，很有可能就是平時就喜歡喝啤酒，每天都要喝一點，這樣就導致了體內尿酸的異常升高，很有可能因為一次勞累或者是沒有休息好，或者是睡覺的時候著涼，出現了痛風的發作。

現在擺在題主面前的問題是，根據癥狀和尿酸值，已經痛風的可能性非常大，應該怎么辦？●戒酒是必須的！因為飲酒是導致痛風發作的獨立因素之一，尤其是啤酒。如今經過身體的代謝以后，會產生大量的尿酸，而且會阻礙尿酸的排泄，非常容易導致痛風發作，而如果在飲酒的時候攝入大量的海鮮，尤其是高嘌呤的海鮮，更是會加重這種風險，比如經典的小龍蝦和啤酒套餐，我們都通常稱之為痛風套餐。另外現在韓國痛風也變得越來越高發，有研究相似可能是由于啤酒和炸雞導致的，炸雞的嘌呤含量每100克高達500多毫克，是高風險的高嘌呤食材。

●控制飲食也是必須的。既然已經發作了一次痛風，那么建議以后在日常飲食當中一定要控制紅肉、動物內臟、部分海鮮，尤其是貝類小魚干，沙丁魚這一類嘌呤特別高的食材，長時間熬煮的肉湯以及糖分比較高的食材，都是需要嚴格控制的。尤其是喝一些含果糖比較多的飲料，這些果糖經過代謝以后，會形成大量的尿酸，導致痛風的發作。

●要多喝水，我們身體內的尿酸主要是通過腎臟代謝，多喝水也就可以多形成尿液，建議每天喝水的量要控制在2000毫升以上，這樣可以幫助我們適當的排出體內多余的尿酸。

●無論體重是否超標的建議要運動。在臨床中很多高尿酸血癥的人群體重都是超標的，那么科學合理的運動可以幫助控制體重。過度的肥胖會導致胰島素抵抗，會導致血尿酸的異常，所以控制體重有非常大的意義，而且科學合理的運動本身也會幫助身體更好的代謝尿酸。對于痛風患者來講，比較推薦的是游泳、慢跑、快走或者是坐著騎非負重的自行車。一些劇烈的競技型運動是不建議的。

首次發作，尿酸五百多，是否需要服用藥物……這真是一個難題！按照現在的指南意見，只要發作了痛風，就建議要服用藥物，而且建議要將尿酸控制在360左右，如果是有痛風石的患者，建議要控制在300以下。

但是臨床上我們確實遇到了一些朋友們，他們發作過一次痛風，但是經歷嚴格的控制飲食和運動以后尿酸值達標了，而且基本沒有再發生過痛風，對于這樣有毅力的患者到底是不是應該服藥呢？

所以，謝醫生想，對于首次發作的朋友應該給一次機會，那就是嚴格控制飲食，通過日常生活干預觀察能否降尿酸將至正常，觀察能否再次發作（個人意見，不代表所有醫生的意見）。如果題主能夠改變以前的日常生活習慣，嘗試多喝水、適當科學的運動、嚴格的控制飲食，經過1~2個月左右的時間復查，血尿酸如果正常了，那么我們就可以暫時不服藥。如果經過一段時間以后，嚴格的控制了飲食，也做到了非常好的生活方式干預，仍然會有痛風的發作，那么應該吃藥。這樣對于患者來講，心里的耐受度也比較高，不會對服藥產生很大的抵觸心理。

以下是一些常見食材嘌呤含量的圖表，感興趣的朋友們可以做個收藏，到底什么樣的食材并比較高，什么樣的食材嘌呤比較低，心理也會有個數。

總結謝醫生個人認為，對于這種首次發作尿酸不是特別高的朋友們，可以給予其一次機會，通過嚴格的飲食與生活方式干預，觀察能否將尿酸降至正常，而且最好能達標到360以下。如果經過嚴格的控制，仍然會有痛風的發作，那么應該及時的咨詢風濕免疫科醫生進行系統的檢查，通過服藥控制自己的尿酸。對于酒精這種容易導致痛風發作的高危因素來說，應該徹底的將其戒掉。

以上就是對題主問題的解答，如果您還有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探討。

我是堅持用簡單語言解釋復雜疾病知識的謝新輝，碼字不易，如果您贊同我的觀點，請幫忙點個關注或點個贊吧，如果您或者是您的家人朋友也有痛風發作這方面的困擾，請把這篇文章轉發給需要的他們吧，謝謝了！

■今天看到今日頭條粉絲的問題：兄弟們，今天檢查尿酸500多，是不是以后都不能喝啤酒了？老石說藥覺得這個問題很好，就給大家試著做個解答。

■首先我們應該了解尿酸500多是否是一個高尿酸狀態，這個問題在6月28日老石說藥回答了：“人體血尿酸在多少范圍內屬正常？”這個問題就不重復了！其次就是能不能喝啤酒或其他酒，我們是了解是什么因素影響我們的血尿酸水平或者說酒精能否影響我們的尿酸水平。

■人體每日尿酸的生成量和排泄量處于一個動態平衡的狀態，因此血尿酸水平在正常范圍內波動。引起血尿酸值變動的因素概括起來包括以下7個方面：

(1)年齡 兒童到青春期為止，血尿酸水平都比成人低，過了青春期后開始增高。此外，高齡者由于腎功能減退，所以其血尿酸值也有日漸升高的趨勢。

(2)性別 通常成年男性與女性相比，尿酸值高1～2mg／dL女性過了更年期后，其尿酸值便與男性非常接近。男性的尿酸值之所以較女性高，是因為女性的雌激素水平較高，而雌激素具有促進尿酸排泄的作用。

(3)熱量 不只是食物的種類，整個飲食的總攝取熱量增多時，尿酸值就會上升。也就是說，蛋白質、脂質、糖類等任何一類營養素攝取過多，都會使尿酸值上升。肥胖不好的理由就在于此。

(4)食物的種類 攝入過多富含尿酸“原料”——嘌呤體的食品，會使尿酸值上升。

(5)飲酒 乙醇會在體內促進尿酸的合成，抑制尿酸的排泄，使血中的尿酸值上升。事實上。喝酒后容易引發痛風．而連續飲酒則會導致尿酸值升高。酒類中，啤酒的嘌呤體含量最多。說明酒精是影響我們嘌呤也就是尿酸的重要因素，所以建議這個網友不要喝啤酒了！

(6)過度運動和壓力 劇烈的肌肉運動及精神的壓力可促進肌肉及腦細胞的新陳代謝，使細胞被破壞，釋放出很多核酸使尿酸值上升。所以在日常生活中，人們一定要避免過度運動，注意舒緩壓力。

(7)藥物 服用某些藥物，會使尿酸值上升。如治療高血壓和腎臟病所使用的噻嗪類降壓利尿藥。

■影響血尿酸值水平的因素很多，只要控制好這些因素，就會有利于人們預防高尿酸血癥和痛風，所以如果高尿酸血癥的患者仍繼續喝酒或喝啤酒是不利于血尿酸控制在正常水平，而長期高尿酸血癥導致的危險老石說藥在后續的知識更新中會逐步給大家解答。