林主任說,血尿酸水平是反映人體代謝情況的重要指標,而這也是體檢常規項目之一。
她指出,尿酸是人體嘌呤代謝的產物,尿酸水平太高,人體會不堪重負,到達一定程度就會誘發痛風,高尿酸還會讓腎臟健康受損,甚至引起多種疾病。
尿酸高并非全因“沒管住嘴”當體檢發現尿酸水平過高時,很多人都埋怨自己吃太多了,覺得飲食引發高尿酸。
對此,林主任說,人體尿酸的來源除了嘌呤攝入過多外,更多的是內源性嘌呤。
一般而言,體內尿酸20%來源于飲食,如肉類、海鮮、酒類、濃湯、菌菇類等,還有80%來自于人體自身的新陳代謝,細胞核中嘌呤的最終代謝產物也是尿酸。
所以,想控制高尿酸,除了拒絕酒類、少吃海鮮、濃湯外,最重要的是檢查一下代謝系統是否出了問題,若有需及時治療,才能從根本上解決問題。
尿酸高從生活開始調理對已經在體檢中查出尿酸水平偏高的人,林主任建議,平時一定要多喝水或淡茶水,把日排尿量控制在2000ml左右。同時多吃紫皮茄子、生菜、上海青,最好不吃菠菜,全部豆類都要少吃或不吃,多吃水果。
日常習慣上,不妨試試每天或經常用熱水泡腳,每次不少于20分鐘,能讓全身微微出汗最好。此外可以適當做些有氧運動,不要太劇烈,以免關節過勞。最好選游泳、太極拳、乒乓球等。
老年人如果發現自己尿酸水平偏高時,不要慌張,注意勞逸結合,每半年查一次尿酸,這樣就能有效遏制病情發展。
首先,正常情況下人的尿液中是含有少量尿酸的,它是怎么來的呢?先拋開吃不談,人體細胞內有多種核酸,當細胞“年老體弱”時,身體的新陳代謝“大軍”就會把這些老細胞清除,在清除過程中,它所含的核酸被分解就會產生各種嘌呤,而嘌呤產生后,就會隨著浩浩蕩蕩的血液前去肝臟這個“大型工廠”進行下一步的加工,在各種各樣酶的幫助下最終形成尿酸;尿酸再進入血液中隨著血液流動進入腎臟,在腎的過濾下隨著尿液排出體外。血尿酸的異常升高除了尿酸本身增多以外,還和腎功能下降有關,當腎功能不足時,產生的尿酸不能及時排出體外,就會造成血尿酸的升高,另外血尿酸的產生還可能是藥物影響所造成的。
正常情況下尿酸會隨著尿液排出體外,且量較少,但如果“工廠”運行出現問題,就可能導致尿酸升高;除此之外,許多嘌呤是從嘴巴吃進來的,這類嘌呤占體內的20%至30%,吃得多生成的尿酸也就多,所以想很好的控制尿酸就要管好嘴巴,少吃海鮮、動物內臟等含嘌呤高的食物。
除了吃以外,就是喝了。現代社會中人情事故、應酬在所難免,很多人忙于工作之余還需喝酒應酬,無論哪種酒,都含有酒精,而酒精的代謝需要肝臟幫忙,這就大大增加了“大型工廠”的運行負擔,并且在腎臟中,酒精的排出霸占了尿酸排出的通道,酒精量越多,通道霸占的越久,尿酸堆積的越高,所以,無論哪種酒,都不宜多喝!
“啤酒、白酒、黃酒、藥酒、葡萄酒”凡是帶了酒精的,痛風病人都不能喝嗎?
酒跟痛風有什么關系?
有句俗話說“酒是糧食精,越喝越年輕”,真不是這樣。來我這里看病的痛風患者中,10個中有8個是喝酒的。講一個真實的極端案例:
一個來自內蒙古的痛風患者,大約50多歲,10多年病程,每天喝酒和吃大量羊肉,全身到處是痛風石,近幾年痛風發作很頻繁,他也不清楚飲酒與痛風有關,疼痛越發作,他就越喝酒,他說喝酒之后,神經麻醉了,自己就不知道疼痛了,最后病情越來越嚴重,腎臟也出現了損害,還有酒精性脂肪肝。對類似這種的病人過量飲酒,用幾句順口溜應該是其最真實的寫照:這酒啊,看起來像水,喝到嘴里辣嘴,吞到肚里鬧鬼,走起路來絆腿,半夜起來找水,早上醒來后悔!1、啤酒最不適于痛風飲用?
首先,啤酒的釀造,是大量麥芽發酵釀造,含大量嘌呤,無醇啤酒只是酒精少,但含有大量嘌呤。柳葉刀雜志上發表的研究顯示,每天喝兩聽啤酒以上可明顯增加痛風發病危險。
2、白酒呢!白酒不是說糧食精嗎?
酒均是各種原料中的糖被酵母菌分泌的酒化酶作用,轉化為酒精。只是后期處理不相同。酒分為蒸餾酒(主要是白酒)和非蒸餾酒(米酒、黃酒、葡萄酒等)兩大類。蒸餾酒蒸餾了,含嘌呤少,而非蒸餾酒含嘌呤高。白酒與痛風有關主要是酒精問題,酒精代謝為乳酸,乳酸抑制尿酸排泄,對痛風不好,但低度白酒比啤酒還是好一些,因酒精度數低,作用也低,加上嘌呤少。但要注意少喝。
3、紅酒可以嗎?
適量的紅酒(紅葡萄酒)是可以的。注意:不是白葡萄酒。研究顯示,雖然葡萄酒含嘌呤也比較多,但紅葡萄酒富含抗氧化劑、抗凝劑(抑制血小板)及血管擴張劑,其中有一種成分叫槲皮酮,有明顯的抗氧化和抗凝作用。一方面,它們可減輕酒精對尿酸影響,并使血尿酸輕度下降,另一方面,保持血管彈性與血液暢通,減少心臟病發生(法國人少患心臟病的原因)。白葡萄酒在釀制過程中槲皮酮喪失殆盡,無保護心臟作用。注意不能過量。
4、黃酒、藥酒能喝嗎?
均不能喝。黃酒是用糯米和小麥釀造的,黃酒含有豐富的嘌呤、糖和氨基酸(如酪氨酸和色氨酸受光照氧化之后呈黃色;或者氨基酸與糖結合形成氨基糖也呈黃色,混入鐵離子色澤加深,加紅曲也顏色變深),被譽為酒類之冠。藥酒是白酒中放一些藥材如當歸、黨參等,不能減輕酒類對人體的影響。
這幾種酒要是按誘發痛風危險度排個隊會是什么順序呢?
酒類對誘發痛風的危險度排行:
六星:陳年黃酒;
五星:啤酒;
四星:新鮮黃酒;
三星:白酒;
二星:紅酒。
陳年黃酒主要是空氣緩慢進入壇內,經過氧化為有機酸,酸性物質抑制尿酸排泄。《柳葉刀》雜志上的研究提示,啤酒引發痛風的可能性最大,烈性白酒次之,而葡萄酒基本上不存在。
不能喝酒,但是可以喝茶
痛風患者日常要做到嚴格遵守飲食的宜忌之外,最好還能在痛風發作之前吃一些能降尿酸的食物。但是常服西藥中的利尿劑對肝臟和腎都會產生不良影響,中醫推薦喝苦苣梔子茶。
功效:苦苣根主要成分有糖類、有機酸類、生物堿類、三萜類、倍半萜類和香豆素等,對于降尿酸的醫學作用明顯,梔子花中富含的梔子苷可通過促進尿酸排泄降低高尿酸血癥患者的血清尿酸水平。其他成分則有利尿、消腫、解毒提高機體免疫力等作用。
尿酸常年500左右,偶爾有痛風癥狀,“久病成醫”,對此很有感觸。
痛風的癥狀是骨關節腫痛,主要病因是尿酸偏高,而尿酸是嘌呤代謝的產物,跟酒精并無直接的關系。
不過,我每次看完醫生,都被千叮嚀萬囑咐,不要喝啤酒,其他酒也盡量不要喝。
啤酒之所以不能喝,是因為啤酒當中含有的嘌呤是比較多的。
嘌呤是核酸中的成分。生物體中主要有兩類核酸,一種叫脫氧核糖核酸,也就是DNA,還有一種是核糖核酸,也就是RNA,而這些核酸的成分中有ATGC四種核苷酸,其中有鳥嘌呤和腺嘌呤兩種嘌呤。換句話說,我們吃食物的時候,因為其中含有這些核酸,所以多少都會攝入嘌呤,但因為這些核酸都是大分子,并不是很容易產生那么多嘌呤。
啤酒在發酵的時候,這些核酸在發酵的過程中發生降解,嘌呤便大量產生了。經過測算,每100克啤酒中有大概14毫克嘌呤,在食物中并不算特別多,有些蔬菜也可以達到這個程度,但問題是,多數人喝啤酒的時候,都是論瓶喝的,一喝好多瓶,那累積起來就多了。
除了啤酒,黃酒也是嘌呤含量比較高的,跟啤酒差不太多,不過一般人不會像喝啤酒那樣,一瓶又一瓶地喝,所以危害也就不那么大了。
白酒、威士忌等烈酒,雖然也發酵了,但因為是蒸餾酒,嘌呤含量顯著降低。而紅酒是由葡萄發酵而來,但葡萄這些水果的嘌呤本身不那么高,所以紅酒的嘌呤問題還不那么嚴重。
至于藥酒,一般是用白酒泡制,本底倒是沒嘌呤,但一些藥材當中還是會有,所以也不是很安全。
總的來說,啤酒對痛風的影響最大,黃酒其次,其他酒要好一些。
但即便如此,醫生還是會囑咐各種酒都少喝,這是因為,雖然酒精不會產生尿酸,但酒精的攝入量與尿酸之間也還是有相關性,折算下來,每天喝二兩白酒,尿酸偏高的風險會增加一倍。這不一定就是酒精導致的,而是愛喝酒的人,可能同時也會多吃像海鮮、牛羊肉這類嘌呤含量比較高的食物,但不管怎么樣,這個實際結果還是給我們提了個醒,少喝酒,對于痛風病人來說還是比較合適的選擇。